じゅんちゃんの雑談
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じゅんちゃんの雑談 2018年7月1日号
数少ない、じゅんちゃんの雑談ファンの方には本当にご迷惑をお掛け致しました。
これからはもう少しマメに更新させて頂きたいと思っておりますので、宜しくお願い致します！
さて、ご存知の方もいらっしゃると思いますが、私は2016年2月に2週間近く入院する大病を患いました。
２週間なんてお休みは、当然の事ながらこの仕事に就いて初めてでした。
命の危険を感じながら（ちょっと大袈裟かも）、病床にて、今後の人生について日々、考えていた事がありました。
もし元気になったら、それは拾った命！
自分に出来る地域医療を充実させて、自分の様に病に苦しむ患者さんを少しでも元気にしてあげたい。
でもそのためには、これからも自分の健康を守りつつ、かつ皆さんのお役に立ちたい。
幸いにも、その病を克服出来て診療を再開出来る様になりました。
先ずは、自分自身の健康管理です。
水曜日の午前診療を休診として、自分自身が病院にかかる時間と健康管理の時間に充てる事としました。
皆様には本当にご迷惑をお掛けした事をお詫び申し上げます。
しかし、私は既に計画している事があったのです。
本当に残念な事ですが、義姉である、小児科 小池依子医師が節目である2018年に辞めると聞いていました。
産婦人科・小児科・内科・循環器科 小池医院が、内科・循環器科だけになってしまうのです。
それなら、その機会に 内科・循環器科だけの医院をつくろう！
そして、皆さんが受診しやすい医院に作りかえよう！と言う事でした。
色々と考えました。
訪問診療・・・
患者さんの送迎・・・
日曜診療・・・
午後の受付時間の変更・・・
スタッフの事も考えてあげないといけません。
結局辿り着いたのは、日曜診療と夕方受付時間を遅くする事でした。
訪問診療、これは私の原点でもありました。
平成6年末、この地に帰ってきた私は、午前の診療を終えるとともに、往診に出かけておりました。
それは、父が当時は元気であって、２人で診療出来ていたからです。
医院に来られない患者さんのお宅に往診させて頂くと、本当に喜んで頂けました。
大変だったけど、楽しかったです。
当時は午後の診療開始時刻が16時だった事もあり、多い時は10件以上のお宅に往診をする日もありました。
しかし、今は午前の診療終了が遅い時は13時を回ります。
往診に行っていたら、午後の診療に間に合いません。
患者さんの送迎、これは不慮の事故があった時に皆さまにご迷惑をお掛けしてしまいます。
最近、高齢者の方々の交通事故が問題になっているので、このサービスは喜んで頂けると思うのですが、諦めました。
それなら、日曜日に診療をさせて頂ければ、ご家族の方の送迎が可能なのではないか？
（すみません、たまには日曜日も休みたいので、日曜日は医大先生と私が交代で担当します）
今までは、仕事帰りギリギリに急いで受診される患者さんも余裕が持てる様に、診療受付を30分遅らせればどうか？
と言う結論になりました。
ただ、余裕を持って午前中の診療をさせて頂きたいので、午後の診療開始を15時からとさせて頂きました。
また、今まで通り、朝は7時30分から診療を開始させて頂きます。
皆様に少しでも受診し易い医院にしたいと思っておりますので、宜しくお願い致します。
尚、私を始め全スタッフがこの診療体制に賛同してくれた事を嬉しく、かつ誇りに思っております。
また何かご意見ご要望がありましたら、御遠慮なくじゅんちゃんにどうぞ。
じゅんちゃん
じゅんちゃんの雑談 2016年6月1日号
たまにですが、患者さんが言ってくれるんです。
「じゅんちゃんの雑談見てるよ～」って。
「でも最近、更新されてないね～」とも・・・
見て下さっているんだなと思い、また最近は自分にとってちょっと大きな事がありましたので雑談させて頂きますね。
昨年から体の不調を感じていたのですが、多忙を理由に病院を受診出来ないでいました。
しかしこの症状なら、患者さんには絶対に精密検査した方がいいよ！って言うよな・・・
と思い何とか時間を作り、友達の先生に精密検査をお願いしました。
検査の結果ちょっと大きな病気が見つかり、甲府市内の病院で更に詳しい検査を受けました。
その結果、2週間程度の検査（＋治療）が必要との診断でした。
H28年1月の事です。
2月1日からの入院が決定しましたので、2月上旬に見える予定の患者さん全員にお電話をさせて頂き、早めの受診をお願いしたり1月末の日曜日診療をさせて頂きました。
2月上旬の日祭日診療を山梨大学医学部医師にお願いもして、患者さんには出来るだけご迷惑をかけない様にしました。
でも、休んでいた2週間は、皆様にご迷惑をおかけして、本当に申し訳ございませんでした。
実際には、9日間の検査治療で終わり、最終検査結果が２月17日に分かったのですが、幸い大事には至らず、泣いて喜んだのを覚えています。
健康の大事さを再度（病気はいろいろとしてますので）実感し、人生最大のピンチを乗り越えた喜びは一生忘れないと思います。
2月15日から仕事に復帰し、診療出来る喜びを実感しながら頑張っているところです。
忙しく、なかなか皆さんとゆっくりお話出来ない事も多かったのですが、これからはもっともっと皆様のお役に立てる様頑張りたいと思います。
病状を心配し、声をかけて下さった患者さんには本当に感謝しております！
今回を含め、いろいろな病気をしておりますが（今までは、通院で治癒する程度の軽症な疾患が多かったのですが）、自分がいろんな病気を経験すればする程、患者さんに伝えられる事も多いと思っています。
掛かりつけの方をこれからも末永く診療させて頂きたいと思いますので、先ずは自分の体も大事にして行きたいと考えております。
そんな事もあり、H28年6月より水曜日は午前中も休診とさせて頂きました。
皆様には大変ご迷惑をおかけしてしまうと言う事は重々承知しておりますが、これからは水曜日の午前中を使い、自分自身の病院通いや健康管理をしたいと思っております。
長くなりましたが、これからも皆様とは今まで通り”友達”の様な関係でいたいと思っております。
宜しくお願い致します。
尚、今回の詳しい病状に関してはここには書きませんが、直接お聞き下されば、お話しますので、お気軽に聞いて下さいね。
ではまた！
じゅんちゃんの雑談 2014年12月15日号
「何か特別な薬飲んでるんでしょう～」
とか、疑う患者さんもいらっしゃいます（(笑)
答えは、「風邪ひきますよ」です。
風邪などの患者さんをマスクもしないで毎日拝見していますし、ひくのは当然と言えば当然ですよね。
ただ、ひき始めが肝心なんです。
クシャミをしたら、鼻水をすすらないで必ず「かむ」事です。
そして、沢山食べて症状に合った風邪薬をすぐに飲んで早く寝る事です。
まあ、状況的にすぐに休めない事もありますが・・・
あ、そうそう！
何故マスクをしないんですか？
って聞いて下さる患者さんもいらっしゃいます。
何故だと思いますか？
理由はいくつかあります。
1.元々声が小さめなため、特にお年寄りの方とお話しするのに不便なため。
2.メガネが曇るから。
そして、一番大きな理由は
3.いろんな患者さんから風邪などのいろんなウイルスを少しずつ頂き（軽症の感染）、免疫を付けるため、なんです。
勿論エボラ出血熱などはレベルの違う話ですし、ノロウイルスは免疫を作ればと言う疾患ではありませんから特に注意します。
日常の診療で、風邪・インフルエンザなどの患者さんとマスクなしでお話して少しずつウイルスをもらい、免疫を作るのです。
勿論この方法は、皆さんマネしないでくださいね。
まず確実にもらっちゃいますから(笑)
小池医院で20年間診療してきて実感した事なんです。
ところで、12月14日の夜はふたご座流星群見ましたか？
寒かったけど、久しぶりに綺麗な夜空にいくつかの流星を見る事が出来ました。
一枚だけ写真に収める事ができました！
写真右上にオリオン座・左下に流星が写っています。
ではまた。
小池 順
ふたご座流星群
じゅんちゃんの雑談2014年6月28日号
今日は涼しかったですね。
今日いらした患者さんが、雑談、更新されないね～と仰って下さいました。
拙い雑談をお読み頂き、恐縮です。
その方はジョークがとても面白い方で、病気の話より日常生活の雑談をして下さる事が多いのです。
仕事のストレス・家庭内のストレスなどをジョークを交えてお話しして下さいます。
病院（診療所）にいらっしゃるのですから、病気の事をお話しするのは当たり前なのですが、雑談をさせて頂くのも楽しみなのです。
夏場は内科系の診療所は一番空いている時期です。
冬場はゆっくりお話し出来ませんが、皆さんもし宜しければ楽しいお話しをして下さいね。
ではまた！
小池 順
じゅんちゃんの雑談2014年4月28日号
本当にご無沙汰しておりました。
今日は連休の谷間で忙しく、皆様にはご迷惑をおかけ致しました。
でも、順番予約をして下さる方が多く、お待たせするお時間が短く済んで良かったな～・・・と
この雑談も2年ぶりの更新になります。
実は今日、患者さんに「雑談読んでますよ～」と声をかけて頂いたんです。
「最近は、更新してませんね。」とも言って頂いたんですが（笑）
いや～、嬉しかったな～
こんな雑談を読んで下さってるなんて！
その方は、授乳中のお子様がいらっしゃるにもかかわらず、お仕事をお持ちです。
風邪をこじらせてしまい、受診されました。
お話を伺うと、風邪を治している暇がないんだな～と思いました。
お母さんは大変です。
お母さん方、特に働くお母さん、頑張れ～！
ところで、授乳中に服用出来るお薬のお話です、
授乳中は、母乳に移行しないお薬が基本になりますので、お薬が限られてしまいます。
でも、風邪・気管支炎などでも服用出来るお薬がありますのでご安心下さいね。
ではまた！
小池 順
じゅんちゃんの雑談2012年4月21日号
今年は最近まで寒く・乾燥していたためか、いまだにインフルエンザの流行が続いています。
4月下旬なのに、異常ですよね。
気温の上昇や湿度の上昇などで、もうそろそろ終息すると思われますが・・・
話は変わりますが、今夜は当番医です。
土曜日の当番医は、ちょっと辛いですが、少しでも地域医療に貢献出来るかな？
と思っております。
平日夜・土曜日夜の当番医は、私と小児科・小池依子医師で担当しており、夜9時以降は入院施設のある病院にバトンタッチです。
現在午後6時ですが、既に内科・小児科それぞれ数名の患者さんが受診されております。
現在のところ、幸い、重症の方はいらしておりません。
ところで以前、当院のホームページをご覧になって、メールを下さる患者さんの事をお話させて頂きました。
丁度1年前に循環器疾患に関して質問メールを下さり、その後受診された方がいらっしゃいます。
昨日数回目の受診をされ、お話させて頂いたのですが、この1年で大分お元気になられました。
1年なんてあっという間だよね～・・・
なんて話になったのですが、今では汗だくになって仕事をしても、何ともないとの事でした。
いや～、良かったな～・・・と思う瞬間です。
あ！
長い雑談になっちゃいましたね。
皆さん、季節の変わり目ですので、くれぐれもご注意下さいね。
ではまた。
内科・循環器科 医師 小池 順
じゅんちゃんの雑談2012年2月4日号
暦の上ではもう春ですね。
まだまだ寒い日が続きますが・・・
最近、不思議な事に気づきました。
１年間で１番日が短いのは冬至ですよね。
だから、てっきり冬至を過ぎると日の出が早くなると思ってたんですよ。
起床が6時半頃な私は、1月に入っても一向に日の出が早くならない事に気づいたんです。
で、調べてみたんです。日の出時刻と日の入時刻。
そうしたら、何と！
甲府では、日の出の1番遅いのが、1月7日頃・日の入の1番早いのが、12月6日頃だったんです。
つまり、冬至だからと言って日の出が1番遅い訳でもなく、日の入が1番早い訳でもない。
ただ、昼間の時間（日が出ている時間）が短いだけなんです。
因みに、今日2月4日は、日の入時刻が1番早い12月6日より40分以上も遅くなっているんです。
これから暫くの間、毎日1分ずつ日没が遅くなります。
なんか嬉しいですね。
ホント、春はもうそこまで来ていますね！
ところで、このホームページを開設して1年半になります。
その間、いろんな方からメールを頂きました。本当にありがとうございます。
通院して下さっている方・県内外から循環器系疾患中心にご質問をして下さった方・私が山梨に帰ってくる前に勤務していた病院の看護師さんなどなど。
70歳前後の患者さんからもメールを頂きました。
こちらの方は、いつもWebで順番予約を取ってから受診して頂くのですが、パソコンもバリバリにされているとの事。
素晴らしいです。
私は以前、埼玉の病院に勤務していた事があったのですが、そちらで勤務を共にした看護師さんからもメールを頂きました。
夜勤が多いにもかかわらず、お元気に頑張っていらっしゃるとの事。
懐かしくて、びっくりしました。
私は、星空に興味があるのですが、その事についてメールを下さったお母さんもいらっしゃいます。
あと、具合が悪かったけど良くなりましたとメールを下さる方・検査予約の事でメールを下さる方・ご要望のある方・・・などなど
皆さん、本当にありがとうございます。
これからも、いろんなメールを楽しみにしております。
あ、長くなっちゃいました。
皆さん、インフルエンザがまだまだ流行しておりますので、本当にご注意して下さいね。
ではまた。
内科・循環器科 医師 小池 順
じゅんちゃんの雑談2012年1月17日号
このページも暫く更新しておりませんでした。
今日、外来にいらっしゃった患者さんから、「最近、更新してないですね～」と声をかけて頂きました。
「見ていてくれたんだな。」と嬉しくなり、今日は久しぶりに雑談させて頂きます。
話題と言えば、インフルエンザの急な流行ですね。
皆さん、ニュースでもご存じかと思いますが、先週半ばから、急激にインフルエンザの方が増えました。
1月10日（火）までで、今シーズンの患者さんは2名でした。
ところが、11日（水）からは、インフルエンザ検査が陽性に出た方だけで、1日3～8名いらっしゃいます。
これは、内科だけの患者さんですので、小児科を合わせると、もっと多い事になります。
正月頃から、急激に寒くなり、乾燥も酷いためにこの様な状況になったと思われます。
12月までは暖かかったですからね・・・
兎に角、皆さんご注意を。
予防は当然の如く、ワクチン接種（今からではちょっと遅いですが、2月以降の予防には役立つかも）・外出時のマスク・うがい・手洗い・保温・保湿・十分な睡眠ですかね？
あ、そうそう、ウイルス性の感染性胃腸炎も大流行してます。
皆さん、気を付けましょう！
ではまた。
内科・循環器科 医師 小池 順
じゅんちゃんの雑談2011年2月14日号
こちらでは、お久しぶりです。
インフルエンザの流行も峠を越えましたが、まだ流行は残っていますので要注意です。
また、一旦収まり、再流行する事も十分ありますので油断大敵です。
今季は、秋にA香港型の流行がみられ、その後新型（A型）中心に移行しましたが、最近は、B型が増えてきております。
B型は、毎年、春先に流行る事が多く、一般的にはA型程症状が強くない事が多いです。
（ただ、39℃前後の発熱を伴う事もあります。）
ところで、37℃前後でもインフルエンザという事もありますので、熱の割に倦怠感・関節痛がある場合は、必ず医療機関を受診して下さいね。
あ、そう言えば、今日はバレンタインデーですね。
当番医で仕事中なのは、寂しいところです。
まあ、もうそんな年ではないんですけどね（笑
皆さんは、どんなバレンタインデーをお過ごしですか？
ではまた。
内科・循環器科 医師 小池 順
じゅんちゃんの雑談 2010年12月15日号
ふたご座流星群、見ましたか？
毎年12月14日前後に極大を迎えるふたご座流星群。
私は、小さい頃から星が好きで、特に3大流星群である、しぶんぎ座流星群・ペルセウス座流星群・ふたご座流星群は欠かさず見ています。
今年は、深夜0時前後まで月明かりが邪魔をしてましたが、結構な数の流星が見えましたね！
比較的暖かかったので、近所の暗い空き地に見に行きました。
カメラを構えながら見ていたのですが、2つだけカメラに捕らえられましたのでご紹介します。
そうそう、来年は1月4日早朝の”しぶんぎ座流星群”が楽しめそうです。
ただ、仕事始めの日ですので・・・
どうしようかな？
※写真をクリックすると、拡大画像が見られます。
ふたご座流星群、その1
画面右下に写っている斜めの線が流星です。
結構明るかったのですが、写真に撮るとそんなに明るく見えないですね。
ふたご座流星群、その2
画面中央付近に写っている右下がりの光が流星です。
露出時間（カメラのシャッターを開いている時間）が長かったので、他の星が動いて、全て流れ星みたいに見えますよね。
オリオン座
これは有名なオリオン座。
代表的な冬の星座ですよね。
あ、これには流星は写っていません。
じゅんちゃんの雑談2010年11月11日号
こんばんは。
秋も深まってきましたね。
今日は、当番医についてお話します。
南アルプス市は、市内の医療機関で順番に夜間・休日当番医を担当しております。
平日・土曜日の２１時までは開業医で、２１時以降は、主に巨摩共立病院・白根徳洲会病院・宮川病院の３病院で順番に担当しております。
また、日祭日・年末年始は、開業医及び上記３病院で順番に担当しております。
当院の場合は、平日２１時までの当番医が月に２回前後・日祭日が３か月に１回前後回ってきます。
この時代、救急医療が充実しておりませんので、南アルプス市の当番医と言っても、実際は市外の方が受診される事もあります。
夜間当番医をやっていて一番困るのは、入院が必要な患者さんがみえた時に、なかなか入院を受け入れて下さる病院が見つからない事です。
勤務医の不足で、実際は病床数が多くても、全てが稼働していない病院が多く、受け入れが困難なようです。
私は二十数年前に日本大学医学部を卒業して駿河台日大病院（東京都千代田区）に勤務したのですが、当時は受け入れ困難な事はほとんどなかったと記憶しています。
研修医時代は、月に７～８回の当直をやったり、３６時間勤務をやったりしましたが、何とか体は大丈夫でした。
若かったのでしょうね～・・・
あ！すいません、話が逸れましたね。
そんな訳で、夜間は医師会の中で交代に当番医をしておりますので、具合が悪い時は、早めに消防署にお問合せ下さい。
ではまた。
内科・循環器科医師 小池 順
じゅんちゃんの雑談 2010年10月27日号
こんにちは。
こんなページを作ってみました。
この歳で”じゅんちゃん”もないと思いますが、親しい患者さんとか親友は、私のことをそう呼んでくれるので、そのままＨＮ（ハンドルネーム）にしちゃいました。
お許しを（笑
今日は、皆様から聞かれた事がある”素朴な疑問”についてお話します。
内科・循環器科の診療時間についてです。
１）何で午後の診療開始時刻が14：40なのですか？
そうですよね、何でこんな中途半端な時刻に始まるのか不思議ですよね。
14：30とか15：00では駄目なのか？
それは、校医の仕事・市の予防接種などの業務があるからです。
現在、県立巨摩高等学校・市立櫛形中学校の校医、南アルプス市養護老人ホーム慈恵寮の嘱託医師を担当しております。
その学校医などとしての検診、及び南アルプス市・予防接種などの業務のために、年に十数回、昼休みに勤務しております。
その終了時刻が14：30頃なのです。
つまり、午後の診療開始時刻を14：30にしてしまうと、間に合わない事が出てきてしまうのです。
かと言って、15：00開始にしてしまうと、早くからお待ちになっていらっしゃる患者さんに申し訳ありませんし・・・
”時間には遅れない”というポリシーを持っている私にとっては、14：40という時刻が丁度良かった訳です。
と言う事で、特に昼休みに所用がない場合は14：30から診察を開始しております。
２）それでは、何故午前中の診療時間が8：00～11：30までなのですか？
当初の診療開始時刻は9：00でした。
しかし、その時刻には既に何人かの患者さんがお待ちになって下さっておりましたので、少しずつ早く診療を開始する事にしました。
具合が悪い患者さんを、出来るだけお待たせしたくなかったからです。
そんな事で、十数年の間に徐々に開始時刻が早くなってきたのですが、「仕事に行く前に診察を受けられて助かる」と仰って下さる方もおり、私としても喜んで頂けて嬉しい限りです。
現在は、7：35頃から診療を開始しておりますが、早朝はスタッフが少ないため、表向きは8：00開始としております。
いずれにせよ、この時刻に診療を開始出来るのは、私だけの力だけではなく、事務受付・看護師の協力があってだからこそです。
可能な限り、この時刻に診療を開始したいと思っております。
あと、午前中の受付終了時刻が11：30なのは、開始時刻が早いため・時に往診に出向くため・診療終了後に事務処理などの残業があるためです。
３）何故水曜日の午後が休診なのですか？
そうですよね、何故でしょうか？
以前は水曜日の午後も診察をさせて頂いておりました。
ただ、今まで通りの診療時間ですと、平日・土曜日午前中に全く休めないため、自分自身が病院にかかりたい時にかかれないのです。
風邪とか腹痛なんかだったら、薬飲んだり看護師さんに点滴してもらって自分自身で治療は出来るのですが、他の科の病気ではそういう訳にいきません。
事実、ここ数年は耳鼻科・眼科・整形外科の先生にお世話になりました。
また、平日でないと出来ない雑用をこなしております。
そんな訳で、水曜日の午後は自分の健康管理の時間・雑用の時間という事で、休診にさせて頂いております。
（休診を水曜日の午後にしたのは、統計的にこの時間に受診される患者さんが一番少なかったからです。）
尚、かかりつけ患者さんのために、出来るだけ完全に休診の日がないよう、日曜日の午前中も山梨大学医学部附属病院医師に診療をお願いしております。
何卒、ご理解の程宜しくお願い致します。
さて、次号はどんな事を書かせて頂きましょうか・・・